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职工就医负担小 互助医疗伴你行
发布日期: 2019-03-26
——欢迎您参加内蒙古2020年度职工医疗互助保障活动
 
       内蒙古职工医疗互助保障活动自2019年5月开展以来,全市共有1963家单位,112012名职工参互。从9月份开始办理申领业务,平均每天有8人申领互助金,截止目前,全市共有682家单位的1593位生病职工成功申领到了127.59万元职工医疗互助金,个人单次申领最高金额2.56万元,全区最高单次申领金额21.6万元。

       一、什么是在职职工医疗互助保障活动?
       内蒙古职工医疗互助保障活动是由内蒙古自治区总工会主办单位:一分时时彩_一分时时彩官方网站_官方入口
       二、参加在职职工医疗互助保障活动的对象有哪些?
       内蒙古自治区行政辖区内机关和企事业单位已参加城镇职工基本医疗保险的在职职工。
       首批参加本活动的在职职工,如2020年续互时已退休,可继续参加;2020年以后(含2020年)开始参加本活动的在职职工,需连续参加十年以上且未中断,达到退休年龄可继续参加本活动。具体缴纳互助金金额及补助金的报销比例,根据当年《内蒙古自治区职工住院医疗互助保障行动实施细则》确定。
       三、如何参加在职职工医疗互助保障活动?
       在职职工医疗互助保障活动采取团体会员制,参互人由所在单位工会统一组织收缴互助金,在各旗市区总工会内蒙古职工保障协会办事处、代办点办理参互手续,同一单位参互人数不得少于在职职工总数的80%,不接受个人参加。
       四、在职职工医疗互助保障活动期限和缴费标准是多少?
       在职职工医疗互助保障活动保障期限为一年,从办结参互手续后的次日零时起至一年保障活动期满日的二十四时。
       互助金标准一年一定,每年参互时一次性缴纳。2020年度职工医疗互助金为每人每份100元,每人限缴一份,互助金一经缴纳,不予退还。
       五、在职职工医疗互助保障活动补助金申领时限是多久?
       参互职工出院后应当在医保结算后九十日内持有关凭证由会员本人(或近亲属)向所属工会提出互助保障补助金的申请,所属工会经办人将申请人的住院相关凭证原件照片通过系统上传审核。逾期未提交的,视为放弃互助补助金。
       六、一个互助保障期可以申请几次住院医疗补助?
       一个互助保障期内可申请多次住院补助,只要发生在互助保障期限内不限次数,但一个互助保障期内补助金申领金额累计不超过25万元。
       七、在职职工医疗互助保障活动补助标准是多少?
       按照职工住院发生的、在内蒙古当地职工基本医疗保险、职工大额(大病)补充医疗保险、行业(企业)补充医疗保险等支付后的自付部分,扣除一次起付标准,采用单次住院按分段计算的办法给予补助,参互人员在一个互助保障期限内发生多次住院的,只扣减一次起付标准。具体标准: 住院自付部分金额在0—1万元(含)的,按30%比例给予补助;住院自付部分金额在1万(不含)—10万元(含)的,按70%比例给予补助;住院自付部分金额在10万元(不含)—25万元(含)范围的,按100%比例给予补助;超过25万元的部分,不再补助。
       八、不承担医疗互助补助金给付的情形有哪些?
       在互助有效期外发生的住院费用;工伤、生育(含节育)、职业病的医疗费用;参互人拖欠基本医疗保险费,并在互助期内仍未补交的;假冒他人姓名和资料申请冒领补助的;采取欺诈、作弊行为骗取互助保障补助金的。
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